Pregunta 28 · MIR 2019 — Mastitis puerperal: actitud terapéutica

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2019

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº28

Mujer de 29 años, puérpera, que consulta por fiebre, dolor, eritema, calor e hinchazón de la mama izquierda. Se realiza una mamografía bilateral con proyecciones oblicua-medio-lateral y craneocaudal (imagen) y se completa con una ecografía. ¿Cuál es la actitud a seguir?

  1. Realizar una mamografía de control a los 6 meses.
  2. Tratamiento antibiótico y seguimiento clínico.
  3. Resonancia magnética y punción aspiración con aguja fina.
  4. Biopsia con aguja gruesa por sospecha de malignidad.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 29 años, puérpera, que consulta por fiebre, dolor, eritema, calor e hinchazón de la mama izquierda. Se realiza una mamografía bilateral con proyecciones oblicua-medio-lateral y craneocaudal (imagen) y se completa con una ecografía. ¿Cuál es la actitud a seguir?

Respuesta correcta: 2. Tratamiento antibiótico y seguimiento clínico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Puérpera con fiebre, dolor, eritema, calor y tumefacción unilateral: es la presentación típica de una mastitis puerperal, casi siempre por S. aureus. La mamografía muestra mamas densas, de patrón fibroglandular heterogéneo y simétrico, propio de una mujer joven lactante. No hay masa, distorsión arquitectural ni microcalcificaciones sospechosas. La ecografía completa el estudio y descarta un absceso drenable. Sin colección ni signos de malignidad, el manejo

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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