Pregunta 88 · MIR 2017 — Coma hiperglucémico hiperosmolar: características diagnósticas
Actualizado el · Equipo AprenAI
Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Endocrinología 2017
Enunciado
El coma hiperglicémico hiperosmolar no cetósico:
.
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
El coma hiperglicémico hiperosmolar no cetósico:
Respuesta correcta: 1. Cursa con una osmolaridad plasmática eficaz >320 mOsm/Kg.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El estado hiperglucémico hiperosmolar se define por glucemia >600 mg/dl y osmolaridad plasmática eficaz >320 mOsm/kg, con pH >7,30, bicarbonato >18 mEq/l y cetonemia mínima o ausente. Típico del anciano con DM2 que tiene algo de insulina endógena. Esa insulina basta para frenar la lipólisis y la cetogénesis, pero no la hiperglucemia. Así aparecen diuresis osmótica, deshidratación profunda e hiperosmolaridad. La clínica neurológica (obnubilación, coma,
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017)