Pregunta 14 · MIR 2019 — Esofagitis ulcerosa con odinofagia: etiología

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Digestivo 2019

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº14

Una mujer de 68 años, diagnosticada de hipercolesterolemia en tratamiento con simvastatina, consulta por disfagia y odinofagia intensas de una semana de evolución. Se realiza una gastroscopia (ver imagen). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

  1. Aunque no existen datos de inmunosupresión, no puede descartarse la etiología herpética.
  2. La etiología más probable es farmacológica, dado su tratamiento actual con simvastatina.
  3. La infección por citomegalovirus es la causa más frecuente de estas lesiones en personas inmunocompetentes.
  4. La presencia de células gigantes y de cuerpos de inclusión eosinofílicos en el estudio histopatológico de las biopsias, confirmarían la etiología candidiásica.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Una mujer de 68 años, diagnosticada de hipercolesterolemia en tratamiento con simvastatina, consulta por disfagia y odinofagia intensas de una semana de evolución. Se realiza una gastroscopia (ver imagen). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Respuesta correcta: 1. Aunque no existen datos de inmunosupresión, no puede descartarse la etiología herpética.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La endoscopia muestra úlceras esofágicas superficiales, de bordes bien definidos y sobreelevados con fondo blanquecino, sin placas de candidiasis. Con disfagia y odinofagia intensas de inicio agudo, la sospecha es una esofagitis infecciosa o por fármacos. El VHS causa sobre todo esofagitis en inmunodeprimidos, pero también aparece en inmunocompetentes, con frecuencia en jóvenes y de forma autolimitada. Por eso no tener inmunosupresión no lo descarta. Para confirmarlo hay que

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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