Pregunta 82 · MIR 2017 — Enfermedad celíaca: diagnóstico y manejo

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Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Digestivo 2017

Enunciado

82. Acerca de la enfermedad celíaca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA ?

  1. Los estudios serológicos para el diagnóstico de enfermedad celíaca se deben realizar con el individuo realizando una dieta que incluya gluten.
  2. La causa más común de persistencia de títulos serológicos elevados es la ausencia de cumplimiento dietético o la ingesta inadvertida de gluten.
  3. El test serológico inicial de cribado de enfermedad celíaca es la IgA antitransglutaminasa.
  4. La investigación de HLA-DQ2/DQ8 se debe de emplear de rutina para descartar la existencia de enfermedad celíaca.

Enunciado: Pregunta 82 · MIR 2017 — Enfermedad celíaca: diagnóstico y manejo

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Acerca de la enfermedad celíaca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Respuesta correcta: 4. La investigación de HLA-DQ2/DQ8 se debe de emplear de rutina para descartar la existencia de enfermedad celíaca.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El HLA-DQ2/DQ8 está presente en casi el 100% de los celíacos, pero también en un 30-40% de la población general. Su valor predictivo negativo es muy alto: si es negativo, la EC es prácticamente imposible. Su especificidad, en cambio, es baja. Por eso no se usa de rutina. Se reserva para situaciones concretas: serología y biopsia discordantes, pacientes que ya hacen dieta sin gluten antes del diagnóstico, cribado de grupos de riesgo

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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