Pregunta 122 · MIR 2024 — Apnea central en insuficiencia cardiaca: tratamiento

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Cardiología 2024

Enunciado

Hombre de 75 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 30 %. Consulta por apneas durante el sueño presenciadas por su pareja. El grado de somnolencia en la escala de Epworth es de 5. El estudio del sueño muestra episodios de respiración periódica con un índice de apneas-hipopneas de 22 por hora de sueño, siendo todos los eventos respiratorios centrales. De las siguientes, la actitud terapéutica recomendada es:

  1. Iniciar tratamiento con presión positiva continua por vía nasal.
  2. Optimizar el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
  3. Ensayo terapéutico con prótesis de avanzamiento mandibular.
  4. Iniciar tratamiento con servoventilación.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

De las siguientes, la actitud terapéutica recomendada es:

Respuesta correcta: 2. Optimizar el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El paciente tiene apnea central con respiración de Cheyne-Stokes secundaria a una IC con FEVI reducida (30 %). Hay un IAH de 22 y es poco sintomático (Epworth 5). En la apnea central asociada a IC, el primer paso siempre es optimizar el tratamiento de la causa: diuréticos, IECA/ARNI, betabloqueantes, ARM, iSGLT2 y, si procede, resincronización. Al bajar las presiones de llenado y mejorar el gasto cardiaco se reduce la

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 120 · MIR 2024 · Hipotensión y alternancia eléctrica tras cirugía cardiaca: diagnóstico · Pregunta 175 · MIR 2024 · Dislipemia tras infarto: objetivo de LDL ›

Más preguntas MIR de Cardiología

El examen completo · MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024)