Pregunta 20 · MIR 2022 — Endocarditis mitral por SARM con insuficiencia mitral aguda
Actualizado el · Equipo AprenAI
Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Cardiología 2022
Enunciado
20. Pregunta asociada a la imagen 20.
Paciente de 75 años diagnosticado de endocarditis bacteriana por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina tras presentar fiebre de 10 días de evolución, soplo sistólico en foco mitral 1-2/6, ecocardiografía transtorácica compatible y hemocultivos positivos. Se le está administrando vancomicina. A los 4 días de antibioterapia presenta disnea intensa, ortopnea y TA 110/55 mmHg. Se aprecia un soplo en foco mitral irradiado a axila 3/6. Se muestra la radiografía de tórax. Indique la actitud más apropiada:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
20. Pregunta asociada a la imagen 20. Indique la actitud más apropiada:
Respuesta correcta: 4. Indicar cirugía de recambio valvular urgente y tratamiento deplectivo.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Endocarditis mitral por SARM que, a los 4 días de vancomicina, desarrolla insuficiencia mitral aguda grave: soplo nuevo o que empeora (3/6 irradiado a axila), disnea, ortopnea y TA baja. La Rx muestra edema agudo de pulmón: infiltrados alveolares bilaterales de predominio perihiliar, con redistribución vascular y probable derrame. La insuficiencia cardiaca por disfunción valvular es la indicación más frecuente y más urgente de cirugía en la endocarditis. Con edema de pulmón o
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022)