Pregunta 122 · MIR 2022 — Soplo sistólico aórtico con angina y disnea: diagnóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Cardiología 2022

Enunciado

122. Paciente de 78 años sin antecedentes que consulta por astenia y disnea de 3 meses de evolución, que ha progresado hasta hacerse de reposo en los últimos días. En los días previos refiere también dolor torácico de características anginosas con pequeños esfuerzos. En la exploración destaca presión arterial de 110/80 mmHg, frecuencia cardíaca de 85 lpm y auscultación con un soplo sistólico áspero en segundo espacio intercostal derecho y crepitantes en ambas bases pulmonares. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

  1. Insuficiencia mitral.
  2. Estenosis aórtica.
  3. Insuficiencia aórtica.
  4. Miocardiopatía dilatada de origen isquémico.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

122. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 2. Estenosis aórtica.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Paciente anciano con la tríada clásica de la estenosis aórtica: disnea (insuficiencia cardíaca), angina de esfuerzo y, aunque aquí falta, síncope. La exploración lo confirma: soplo sistólico áspero en 2.º espacio intercostal derecho (foco aórtico), típicamente eyectivo e irradiado a carótidas. A los 78 años sin antecedentes, la causa más probable es la degenerativa-calcificada. La PA de 110/80 tiene una presión de pulso estrecha (30

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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