Pregunta 198 · MIR 2022 — Traumatismo craneoencefálico leve: indicación de prueba de imagen

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2022

Enunciado

198. Mujer de 35 años, remitida a urgencias por traumatismo craneoencefálico por caída en patinete, sin pérdida de conciencia ni amnesia. En la exploración se trata de un traumatismo craneoencefálico cerrado con conmoción y cefalea leve sin presencia de náuseas y vómitos. La exploración neurológica es normal y presenta un índice de Glasgow de 15. Ante esta situación ¿qué prueba de imagen está indicada en primer lugar?:

  1. TC craneal sin contraste.
  2. TC craneal con contraste.
  3. Ninguna prueba de imagen.
  4. Radiografía simple de cráneo.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

198. Mujer de 35 años, remitida a urgencias por traumatismo craneoencefálico por caída en patinete, sin pérdida de conciencia ni amnesia. En la exploración se trata de un traumatismo craneoencefálico cerrado con conmoción y cefalea leve sin presencia de náuseas y vómitos. La exploración neurológica es normal y presenta un índice de Glasgow de 15. Ante esta situación ¿qué prueba de imagen está indicada en primer lugar?:

Respuesta correcta: 3. Ninguna prueba de imagen.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es un TCE leve de bajo riesgo: GCS 15, sin pérdida de conciencia ni amnesia, exploración neurológica normal, sin vómitos y con cefalea leve. Tampoco hay edad avanzada, anticoagulación, signos de fractura ni convulsiones. Las reglas de decisión clínica (Canadian CT Head Rule, criterios de Nueva Orleans, NICE) no indican TC en este perfil. La probabilidad de lesión intracraneal relevante es mínima, así que la conducta es observación y alta con

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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