Pregunta 52 · MIR 2020 — Hipertermia maligna: desencadenantes y tratamiento

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2020

Enunciado

52. Durante una anestesia general la temperatura del paciente ha ido aumentando progresivamente y usted llega a la conclusión de que sufre un cuadro de hipertermia maligna. Referente a esta complicación, una de las siguientes afirmaciones es cierta:

  1. Está producida por el uso de anestésicos halogenados y relajantes musculares no despolarizantes. Debe tratarse con benzodiacepinas.
  2. Está producida por el uso de barbitúricos y opioides. Debe tratarse con dantroleno.
  3. Está producida por el uso de anestésicos halogenados y relajantes musculares despolarizantes. Debe tratarse con dantroleno.
  4. Está producida por el uso de ketamina y anestésicos locales. No tiene tratamiento.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Durante una anestesia general la temperatura del paciente ha ido aumentando progresivamente y usted llega a la conclusión de que sufre un cuadro de hipertermia maligna. Referente a esta complicación, una de las siguientes afirmaciones es cierta:

Respuesta correcta: 3. Está producida por el uso de anestésicos halogenados y relajantes musculares despolarizantes. Debe tratarse con dantroleno.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La hipertermia maligna es una miopatía farmacogenética de herencia autosómica dominante. Suele deberse a mutaciones del receptor de rianodina, RYR1, del retículo sarcoplásmico. Los desencadenantes son los halogenados (sevoflurano, desflurano, isoflurano…) y la succinilcolina, único relajante despolarizante. Provocan una liberación masiva de Ca2+ intracelular que causa hipermetabolismo muscular. El primer signo suele ser el aumento de la EtCO2, seguido de taquicardia, rigidez

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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