Pregunta 108 · MIR 2022 — Fisiopatología cerebral en el TCE grave

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2022

Enunciado

Varón de 49 años que ingresa en UCI por un traumatismo craneoencefálico tras un accidente laboral. En la exploración física no abre ojos, no emite sonidos antes de ser intubado y presenta extensión de extremidades al estímulo nociceptivo. Se coloca un sensor de presión intracraneal y debe realizarse una craneotomía descompresiva por una hemorragia intraparenquimatosa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

  1. A su llegada se encuentra en un coma de la escala de Glasgow de 7.
  2. La presión de perfusión cerebral es la presión arterial media más la presión intracraneal.
  3. El edema cerebral vasogénico se produce por edema celular, rotura de la membrana y muerte celular.
  4. El flujo vascular cerebral aumenta con la hipercapnia y la acidosis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

Respuesta correcta: 4. El flujo vascular cerebral aumenta con la hipercapnia y la acidosis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El flujo sanguíneo cerebral depende mucho del CO2 arterial. La hipercapnia y la acidosis producen vasodilatación cerebral: aumentan el flujo y el volumen sanguíneo cerebral y, con ello, la PIC. Por eso en el TCE grave se evita la hipercapnia. Por el mismo motivo, la hiperventilación (hipocapnia) causa vasoconstricción y baja la PIC de forma transitoria. Solo se usa como medida puente, porque

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 59 · MIR 2022 · Factores de riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias · Pregunta 109 · MIR 2022 · Sedación del paciente crítico ventilado ›

Más preguntas MIR de Anestesia y urgencias

El examen completo · MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022)