Exercice 4 - Bilan · Bac ST2S Chimie, Biologie et Physiopathologie Humaines Métropole remplacement 2024

4 Présenter de manière synthétique (texte court, schéma ou carte mentale), à partir du cas clinique de madame O., les facteurs de risque, les moyens de prévention et les techniques de diagnostic du cancer colorectal.

Réponse : 1. Facteurs de risque : - *Génétiques / Héréditaires (cas de Mme O.)* : Prédisposition génétique majeure liée au syndrome de Lynch (transmission autosomique dominante), antécédents familiaux au premier degré (père et frère atteints d'un cancer colorectal précoce). - *Environnementaux et comportementaux* : Âge (risque accru après 50 ans dans la population générale), alimentation riche en graisses animales, viandes rouges et charcuteries, pauvre en fibres alimentaires, sédentarité, obésité, consommation d'alcool et de tabac. 2. Moyens de prévention : - *Prévention primaire* : Modification du mode de vie (alimentation équilibrée riche en fibres, fruits et légumes, pratique régulière d'une activité physique, limitation de l'alcool et arrêt du tabac). - *Prévention secondaire (dépistage)* : * En population générale (50 à 74 ans à risque moyen) : réalisation tous les 2 ans d'un test immunologique fécal de recherche de sang occulte dans les selles. * Chez les personnes à très haut risque (Mme O., atteinte du syndrome de Lynch) : surveillance individualisée renforcée par coloscopie de dépistage régulière (tous les 1 à 2 ans dès l'âge de 20-25 ans). 3. Techniques de diagnostic : - *Coloscopie totale (endoscopie basse)* : Examen de référence permettant la visualisation directe de la muqueuse colique, la détection de polypes précancéreux ou de lésions tumorales, et la réalisation de biopsies. - *Examen anatomopathologique* : Analyse microscopique des biopsies pour confirmer la nature maligne de la tumeur et caractériser le tissu tumoral (recherche d'instabilité des microsatellites / déficit en protéines MMR). - *Bilan d'extension / Imagerie médicale* : Scanner (TDM) thoraco-abdomino-pelvien ou IRM pour évaluer l'extension locale, ganglionnaire et métastatique à distance (foie, poumons).