Exercice 3 - Bilan · Bac ST2S Chimie, Biologie et Physiopathologie Humaines Métropole 2025

Présenter de manière synthétique (texte court, tableau, schéma ou carte mentale) pour chacune des pathologies évoquées (endométriose et cancer du col de l'utérus) l'origine, le diagnostic, la prévention et les traitements.

Réponse : Tableau de synthèse comparatif entre l'endométriose et le cancer du col de l'utérus : | Critère | Endométriose | Cancer du col de l'utérus | | :--- | :--- | :--- | | Origine / Étiologie | Présence ectopique de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine (reflux menstruel rétrograde, facteurs génétiques, hormonaux et dysfonction immunitaire). Lésions hormono-dépendantes (œstrogènes) provoquant une inflammation chronique. | Infection persistante par des papillomavirus humains (HPV) oncogènes à haut risque (types 16, 18...). Les oncoprotéines virales inactivent les gènes suppresseurs de tumeurs (p53, pRb), entraînant une cancérisation progressive des cellules épithéliales. | | Diagnostic | Clinique : dysménorrhées intenses, dyspareunie, douleurs pelviennes chroniques, infertilité. Imagerie médicale : échographie pelvienne endovaginale, IRM pelvienne. Confirmation chirurgicale : cœlioscopie avec biopsie et examen anatomopathologique. | Dépistage cytologique et/ou virologique : frottis cervico-utérin (FCU) et/ou test HPV. Confirmation : colposcopie avec biopsie cervicale et examen anatomopathologique en cas de lésion suspecte. | | Prévention | Pas de prévention primaire connue. Prévention secondaire : diagnostic précoce pour limiter la progression des lésions et l'infertilité. | Prévention primaire : vaccination anti-HPV chez les filles et les garçons (11 à 14 ans, rattrapage jusqu'à 19 ans) et préservatif (protection partielle). Prévention secondaire : dépistage régulier par frottis/test HPV tous les 3 à 5 ans. | | Traitements | Médicaux : antalgiques/AINS, hormonothérapie bloquant l'ovulation et les règles (progestatifs, pilule en continu, agonistes de la GnRH). Chirurgicaux : exérèse conservatrice des lésions par cœlioscopie (ou hystérectomie en dernier recours). Prise en charge de l'infertilité (PMA). | Selon le stade : chirurgical (conisation pour lésions précancéreuses, colpo-hystérectomie élargie avec curage ganglionnaire), radiothérapie (externe et curiethérapie) et chimiothérapie (sels de platine). |