Pregunta 181 · PIR 2026 · Trastornos del neurodesarrollo

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La DI es un trastorno del neurodesarrollo muy heterogéneo. Hay causas genéticas (síndrome de Down, X frágil, CNV), prenatales (alcohol, infecciones TORCH), perinatales (hipoxia) y posnatales (TCE, meningitis). Aun con estudios genéticos y neuroimagen, en torno al 40-50% de los casos no se identifica una etiología concreta. Las causas se encuentran con más frecuencia en las formas graves, donde suele haber un origen orgánico claro. En las formas leves, que son la mayoría, abundan los casos sin causa conocida o de origen multifactorial (genético-ambiental, sociocultural). Por eso la afirmación de que no se establece la causa en aproximadamente la mitad de los casos es la correcta.

Por qué no las otras

• 2. Prevalencia estable a nivel mundial: falso. Ronda el 1%, pero varía según el nivel económico del país (es mayor en países de ingresos bajos y medios), la edad y los criterios diagnósticos.
• 3. Distribución 75% leve / 25% grave: no se ajusta. La DI leve supone aproximadamente el 85%. La moderada ronda el 10%, la grave el 3-4% y la profunda el 1-2%.
• 4. Inicio insidioso en la DI adquirida: falso. Cuando la DI se debe a una agresión durante el desarrollo (meningitis, encefalitis, TCE), el DSM-5 señala que el inicio puede ser brusco. El inicio gradual es típico de las formas sindrómicas o idiopáticas.

Clave para el PIR: DI: causa desconocida en casi la mitad de los casos; la leve es ≈85%; la prevalencia (≈1%) varía según el país; la adquirida puede tener inicio brusco.