Pregunta 179 · PIR 2024 · Trastornos del neurodesarrollo

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics; Woods, Piacentini y cols.) es el tratamiento conductual de primera línea para el síndrome de Tourette y los tics crónicos. Integra tres componentes. El núcleo es la inversión del hábito (HRT): entrenamiento en conciencia y respuesta competitiva. Se añade el entrenamiento en relajación (respiración diafragmática, relajación muscular progresiva). El tercero es la intervención funcional: analizar antecedentes y consecuencias que mantienen o empeoran los tics y modificarlos en casa y en el colegio. La práctica negativa masiva consiste en repetir el tic voluntariamente y de forma intensa hasta la fatiga. Es una técnica antigua, con escasa eficacia, y no forma parte de la CBIT.

Por qué no las otras

• 1. Inversión del hábito: es el componente central de la CBIT. Incluye entrenamiento en conciencia del tic y de la urgencia premonitoria, y una respuesta competitiva incompatible con el tic.
• 2. Entrenamiento en relajación: sí forma parte de la CBIT como componente complementario. Reduce la tensión y el estrés, que exacerban los tics.
• 3. Intervención contextual/funcional: sí se incluye. Identifica situaciones y consecuencias (atención, evitación de tareas) que mantienen los tics, y se modifican para reducirlos.

Clave para el PIR: CBIT = inversión del hábito (conciencia + respuesta competitiva) + relajación + intervención funcional. La práctica negativa masiva es una técnica clásica ajena a la CBIT.