Pregunta 187 · PIR 2026 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Con menores la confidencialidad nunca puede ser absoluta. En problemas de conducta es frecuente que aparezcan conductas de riesgo: autolesiones, consumo, violencia, delitos o abuso. El terapeuta tiene deber de protección y obligaciones legales con padres o tutores. Por eso, al inicio, se explican con claridad los límites de la confidencialidad: qué queda en sesión y qué se comunicará si hay riesgo para el menor o para terceros. Prometer privacidad sobre «todas sus conductas» es falso. Además rompe la alianza cuando haya que romper ese secreto. La confianza se construye con transparencia sobre esos límites, no con garantías imposibles. Es la afirmación incorrecta.

Por qué no las otras

• 1. Desconfianza inicial como reacción esperable y adaptativa. Es correcta: estos chicos suelen llegar derivados contra su voluntad y con historia de conflicto con adultos. Recelar del terapeuta tiene sentido y no debe patologizarse.
• 3. Tolerar el silencio o la evitación sin interpretar. Es correcta: forzar o interpretar pronto la falta de motivación genera resistencia. Respetar el ritmo del menor favorece el vínculo.
• 4. Priorizar la sintonía emocional frente a la comunicación verbal directa. Es correcta: en niños y adolescentes el vínculo se construye antes desde la conexión afectiva y el juego que desde explicaciones racionales.

Clave para el PIR: En terapia con menores la confidencialidad es limitada: se explican sus límites desde el inicio (riesgo para sí o terceros). Nunca se promete secreto absoluto.