Pregunta 175 · PIR 2025 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En infancia y adolescencia el primer paso es valorar si lo consultado es realmente un problema clínico o una conducta normativa del desarrollo. Muchos miedos evolutivos (a la oscuridad, a extraños), rabietas, la enuresis en edades tempranas o ciertas conductas oposicionistas transitorias remiten o cambian de forma con la maduración. En esos casos no está indicado tratar. Basta con informar, orientar a los padres y hacer seguimiento. Por eso los manuales de intervención infantil insisten en contrastar la demanda con las normas evolutivas y valorar frecuencia, intensidad, duración e interferencia antes de decidir intervenir.

Por qué no las otras

• 1. Objetivos fijados según lo que piden los padres. Su demanda es un dato relevante, pero no el criterio único. Los objetivos salen de la evaluación del terapeuta, que integra al niño, el contexto y el desarrollo.
• 2. Más implicación parental cuanto mayor es el niño. Ocurre al revés. Con niños pequeños los padres son agentes clave del cambio. En la adolescencia aumenta el protagonismo del propio paciente y crece su autonomía.
• 4. Priorizar las conductas no observables. En población infantil se priorizan las conductas observables y operativizables, más fáciles de evaluar y modificar, sobre todo en niños con limitaciones para el autoinforme.

Clave para el PIR: En psicología infantil, antes de tratar hay que distinguir lo patológico de lo evolutivo. Muchos problemas remiten con el desarrollo, y el peso de los padres disminuye con la edad.