Pregunta 167 · PIR 2024 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La MBT-C (Midgley, Ensink, Lindqvist, Malberg y Muller, 2017) deriva de la MBT de Bateman y Fonagy. Su fundamento es la teoría del apego. La capacidad de mentalizar, es decir, de entender la conducta propia y ajena en términos de estados mentales, se desarrolla dentro de relaciones de apego seguras. En ellas el cuidador refleja de forma contingente y marcada los estados del niño. Cuando el apego falla, la mentalización se desorganiza y aparecen modos prementalizadores: equivalencia psíquica, modo simulado y modo teleológico. La terapia es breve, de unas 12 sesiones, e incluye a los padres. Busca restaurar la mentalización en el niño y la función reflexiva parental, apoyándose en la relación terapéutica como base segura.

Por qué no las otras

• 1. La resolución de problemas es el eje de enfoques cognitivo-conductuales, como el entrenamiento de D'Zurilla y Goldfried o el de Kendall en niños. La MBT-C no entrena soluciones; trabaja la comprensión de estados mentales.
• 2. Las defensas del yo son un concepto del psicoanálisis clásico (A. Freud). La MBT tiene raíces psicodinámicas, pero no interpreta defensas. Se apoya en el apego y la mentalización.
• 4. El desarrollo del insight es el objetivo de la terapia psicodinámica interpretativa. La MBT evita las interpretaciones profundas y prioriza el proceso de mentalizar en el aquí y ahora, no adquirir comprensión de contenidos inconscientes.

Clave para el PIR: Mentalización (Fonagy) = capacidad que nace del apego seguro. Toda MBT, incluida la MBT-C, se basa en la teoría del apego y en restaurar la función reflexiva, también la parental.