Pregunta 193 · PIR 2022 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La TCC-FT (Cohen, Mannarino y Deblinger) se organiza en tres fases. La primera es de estabilización y desarrollo de habilidades: psicoeducación, habilidades parentales, relajación, regulación afectiva y afrontamiento cognitivo. La segunda es la de reelaboración del trauma: narrativa del trauma y procesamiento cognitivo. La tercera es de consolidación y cierre: exposición in vivo, sesiones conjuntas padres-hijo y mejora de la seguridad futura (componentes PRACTICE). El debriefing no forma parte del protocolo. Es una intervención breve y aislada, aplicada justo después de un suceso traumático, y no ha mostrado eficacia: puede incluso aumentar los síntomas. Por eso no se recomienda en las guías.

Por qué no las otras

• 2. Estabilización y desarrollo de habilidades: es la primera fase de la TCC-FT. Incluye psicoeducación, crianza, relajación, expresión afectiva y afrontamiento cognitivo, como preparación antes de abordar el trauma.
• 3. Reelaboración del trauma: es la fase central. En ella el niño construye la narrativa del trauma y se procesan cognitivamente las distorsiones (culpa, vergüenza) asociadas al abuso.
• 4. Consolidación y cierre: es la fase final. Incluye exposición in vivo si hace falta, sesiones conjuntas con el progenitor no agresor y enseñanza de habilidades de seguridad para el futuro.

Clave para el PIR: TCC-FT (PRACTICE) = estabilización/habilidades → narrativa y procesamiento del trauma → consolidación y cierre. El debriefing es una intervención breve postrauma sin eficacia demostrada, no una fase.