Pregunta 191 · PIR 2022 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Especialidad: Psicopatología y terapia infantojuvenil · Del examen PIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas PIR de Psicopatología y terapia infantojuvenil 2022

Enunciado

¿Cuál de las siguientes razones justifican las dificultades en la identificación del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en la infancia?:

  1. La forma infantil del TAG suele identificarse como temperamento ansioso o como un perfil de madurez precoz, siendo considerados niños excesivamente escrupulosos, responsables y perfeccionistas, algo que puede enmascarar el trastorno por tratarse de cualidades que agradan a los adultos.
  2. Para el diagnóstico del TAG, según criterios del DSM-5, sólo se requieren dos de los seis síntomas posibles, y ello hace que haya un sobrediagnóstico del trastorno.
  3. La preocupación ansiosa, aspecto nuclear del TAG, es un proceso cognitivo que se desarrolla siempre antes de los 8 años, y por ello, el niño no puede expresarla con claridad.
  4. En los niños con TAG las inquietudes y preocupaciones a menudo se refieren al pasado, a su salud y al bienestar de su familia, incrementándose el miedo a separarse de sus figuras de apego.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes razones justifican las dificultades en la identificación del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en la infancia?

Respuesta correcta: 1. La forma infantil del TAG suele identificarse como temperamento ansioso o como un perfil de madurez precoz, siendo considerados niños excesivamente escrupulosos, responsables y perfeccionistas, algo que puede enmascarar el trastorno por tratarse de cualidades que agradan a los adultos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El TAG infantil se camufla. Estos niños suelen ser perfeccionistas, escrupulosos, responsables, "maduros para su edad" y buscan aprobación constante. Son rasgos que padres y profesores valoran, así que no se viven como problema. Por eso se interpretan como temperamento ansioso o madurez precoz y no como un trastorno. Además, son niños que no molestan: no generan conductas externalizantes que motiven la consulta. El resultado es un infradiagnóstico: llegan tarde a evaluación, a menudo cuando la ansiedad ya interfiere en el rendimiento o aparecen quejas somáticas.

Por qué no las otras

  • 2. Número de síntomas requeridos. Es falso: en niños el DSM-5 exige uno de los seis síntomas (en adultos, tres). Además, el problema del TAG infantil es el infradiagnóstico, no el sobrediagnóstico.
  • 3. Preocupación antes de los 8 años. Es al revés: la preocupación requiere capacidad de anticipación y pensamiento abstracto. Se consolida hacia los 8-9 años y por eso el TAG es raro en niños pequeños. El "siempre" ya invalida la opción.
  • 4. Preocupaciones por el pasado y miedo a separarse. En el TAG la preocupación mira al futuro (rendimiento, catástrofes, puntualidad). El miedo a separarse de las figuras de apego es propio del trastorno de ansiedad por separación, no del TAG.

Clave para el PIR: TAG infantil: infradiagnosticado porque el perfeccionismo y la responsabilidad excesiva agradan a los adultos. El DSM-5 pide 1 síntoma en niños (3 en adultos) y la preocupación es sobre el futuro.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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