Pregunta 185 · PIR 2022 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las escenificaciones emotivas son un programa de Méndez, derivado de las imágenes emotivas de Lazarus y Abramovitz, diseñado para fobias infantiles como la fobia a la oscuridad. El niño representa, como en un juego, una historia con su héroe favorito que le va acercando poco a poco al estímulo temido. Es un programa multicomponente: combina exposición en vivo gradual, modelado, reforzamiento (economía de fichas, alabanza) e implicación de los padres como coterapeutas. Las guías de tratamientos eficaces en infancia lo recogen como tratamiento bien establecido o probablemente eficaz para fobias específicas en niños, junto a la exposición y el modelado participante.

Por qué no las otras

• 1. Trastorno de pánico: su tratamiento de elección es la TCC tipo Barlow (control del pánico), con exposición interoceptiva y reestructuración. Las escenificaciones emotivas no se proponen para pánico.
• 2. Ansiedad social: en infancia y adolescencia se recomiendan la TCC grupal, el entrenamiento en habilidades sociales y programas como el SET-C o el IAFS, no las escenificaciones emotivas.
• 3. TOC: el tratamiento de elección, también en niños, es la exposición con prevención de respuesta (p. ej., protocolo de March), sola o combinada con ISRS.

Clave para el PIR: Escenificaciones emotivas (Méndez) = exposición gradual dentro de un juego con un héroe más modelado y refuerzo; tratamiento para fobias específicas infantiles, típicamente a la oscuridad.