Pregunta 117 · PIR 2025 · Conducta suicida y autolesiones

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Galynker propone el síndrome de crisis suicida (SCS) como un estado mental presuicida agudo que precede de forma inminente a la conducta suicida, sin depender de la ideación verbalizada. Su eje es el atrapamiento (criterio A: sensación intensa de no tener salida, de estar atrapado). Se acompaña de síntomas del criterio B: desregulación afectiva (dolor emocional, picos de emoción negativa, ansiedad extrema, anhedonia aguda), pérdida de control cognitivo (rumiación desbordante, rigidez cognitiva, fracaso al suprimir pensamientos), hiperactivación (agitación, insomnio) y retraimiento social. Por eso se define como un estado basado en la desregulación cognitiva y afectiva.

Por qué no las otras

• 1. Estado propio de supervivientes. No: el SCS describe a quien está a punto de cometer un intento, no a los allegados (supervivientes) ni a quienes ya sobrevivieron al intento.
• 2. Riesgo a medio-largo plazo (hasta dos años). Falso: el SCS predice conducta suicida a corto plazo (días a semanas, aprox. un mes). El riesgo a largo plazo lo explican factores distales o rasgos.
• 3. Desesperanza y vacío como criterios. El criterio nuclear es el atrapamiento (entrapment), no la desesperanza ni el vacío. El vacío crónico es criterio del TLP, no del SCS.

Clave para el PIR: SCS de Galynker: estado presuicida agudo y de riesgo inminente. Su núcleo es el atrapamiento, más desregulación afectiva, pérdida de control cognitivo, hiperactivación y retraimiento social.