Pregunta 136 · MIR 2018 — Reflujo vesicoureteral de grado II: tratamiento inicial

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Urología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Urología 2018

Enunciado

136. Niña de dos años diagnosticada de reflujo vesicoureteral unilateral grado II (reflujo al uréter, pelvis y cálices sin dilatación de la vía urinaria y morfología papilar normal). ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de inicio ante esta patología?

  1. Inyección endoscópica de dextranómero en el trayecto ureteral intramural.
  2. Reimplantación ureteral por vía abierta.
  3. Reimplantación ureteral laparoscópica.
  4. Tratamiento conservador mediante observación y profilaxis antibiótica/antiséptica.

Enunciado: Pregunta 136 · MIR 2018 — Reflujo vesicoureteral de grado II: tratamiento inicial

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

136. Niña de dos años diagnosticada de reflujo vesicoureteral unilateral grado II (reflujo al uréter, pelvis y cálices sin dilatación de la vía urinaria y morfología papilar normal). ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de inicio ante esta patología?

Respuesta correcta: 4. Tratamiento conservador mediante observación y profilaxis antibiótica/antiséptica.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El RVU de bajo grado (I-III) tiende a la resolución espontánea con el crecimiento, al alargarse el trayecto intramural del uréter en la vejiga. En una niña de 2 años con grado II unilateral, sin dilatación y con papilas normales, el riesgo de daño renal es bajo. El manejo inicial es conservador: vigilancia clínica y ecográfica, control de la disfunción vesical e intestinal y profilaxis antibiótica (o antiséptica) continua en función del riesgo de ITU. La

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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