Pregunta 88 · MIR 2025 — Hombro doloroso con movilidad pasiva conservada

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Traumatología 2025

Enunciado

Mujer de 63 años, diabética en tratamiento con antidiabéticos orales que consulta por dolor en hombro derecho de 3 meses de evolución sin antecedente traumático. El dolor le limita el movimiento completo del hombro y desde hace una semana le impide el descanso nocturno. En la exploración el médico constata limitación para el movimiento activo de la abducción a más de 100°, de la flexión a 110°, rotación externa a 45° e interna lleva la mano al glúteo con dificultad. No presenta limitación en la movilidad pasiva de la extremidad. La orientación diagnóstica más probable y la actuación inicial es:

  1. Tendinosis del manguito rotador. Crioterapia, AINEs tópicos y cabestrillo una semana.
  2. Tendinosis cálcica del supraespinoso derecho. Crioterapia 3 veces al día e indicar fisioterapia.
  3. Tendinosis del supraespinoso derecho. Infiltración, paracetamol cada 8 horas y solicitar resonancia magnética.
  4. Tendinosis del supraespinoso derecho. Crioterapia, AINEs orales y ejercicios en su domicilio. Visita de control y si no mejora solicitar prueba de imagen.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

La orientación diagnóstica más probable y la actuación inicial es:

Respuesta correcta: 4. Tendinosis del supraespinoso derecho. Crioterapia, AINEs orales y ejercicios en su domicilio. Visita de control y si no mejora solicitar prueba de imagen.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hombro doloroso sin trauma con limitación de la movilidad activa y pasiva conservada: eso orienta a patología del manguito (tendinopatía del supraespinoso, el tendón más afectado) y descarta capsulitis adhesiva. La capsulitis, frecuente en diabéticos, limita también la pasiva, sobre todo la rotación externa. El manejo inicial en Atención Primaria es conservador: crioterapia, AINEs orales (sin contraindicación aparente), ejercicios domiciliarios de movilidad y

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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