Pregunta 94 · MIR 2022 — Duelo normal: manejo

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Psiquiatría · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Psiquiatría 2022

Enunciado

Varón que consulta porque hace 1 mes falleció su madre, tras un largo periodo de enfermedad neurodegenerativa. A pesar del tiempo transcurrido sigue presentando dificultades del sueño ocasionales y problemas para aceptar su muerte, sintiendo gran añoranza y elevada emocionabilidad cuando la recuerda o le hablan de ella. Por otra parte, si está distraído es capaz de disfrutar algo y en el trabajo su desempeño es prácticamente normal. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:

  1. El diagnóstico es duelo (Z63.4, según la 10ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades -CIE-10-).
  2. Si las dificultades del sueño tienen consecuencias sobre la vigilia del día siguiente podría prescribirle temporalmente un fármaco hipnótico.
  3. Dado el tiempo transcurrido se debería instaurar un antidepresivo a dosis bajas.
  4. Es conveniente darle una nueva cita al cabo de 1-2 meses para ver su evolución.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?

Respuesta correcta: 3. Dado el tiempo transcurrido se debería instaurar un antidepresivo a dosis bajas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es un duelo normal. Ha pasado solo 1 mes y la clínica es la esperable: añoranza, emoción intensa al recordar, insomnio ocasional. Lo clave es que conserva la capacidad de disfrutar cuando se distrae y su funcionamiento laboral es casi normal. No hay anhedonia generalizada, culpa patológica, ideas de muerte ni deterioro funcional que sugieran un episodio depresivo mayor. Tampoco cumple el criterio temporal de duelo prolongado (≥6 meses en CIE-11, ≥12

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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