Pregunta 219 · MIR 2016 — Delirio celotípico: trastorno asociado

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El delirio celotípico (síndrome de Otelo) es la convicción delirante de que la pareja es infiel. Su asociación clásica es el alcoholismo crónico: la celotipia alcohólica es una de las complicaciones psicóticas típicas del consumo prolongado. Contribuyen la disfunción sexual inducida por el alcohol (impotencia, que el paciente atribuye a la infidelidad de la pareja), el deterioro de la relación y la desinhibición. Ante un paciente con celos delirantes hay que interrogar siempre por el consumo de alcohol. También hay que valorar el riesgo de violencia hacia la pareja, porque es un delirio con alto potencial heteroagresivo.

Por qué no las otras

• 1. SIDA: puede dar complejo demencia-sida, delirium o psicosis inespecíficas, pero no se asocia de forma característica a delirio celotípico.
• 3. Demencia: pueden aparecer ideas delirantes, sobre todo de robo o perjuicio. La celotipia es posible, pero no es la asociación clásica que se pregunta en el MIR.
• 4. Personalidad esquizoide: se caracteriza por desapego social, frialdad afectiva y preferencia por la soledad, sin delirios. La predisposición a ideas celotípicas se relaciona más con la personalidad paranoide.

Clave para el MIR: Delirio celotípico (síndrome de Otelo) es igual a pensar en alcoholismo crónico, que favorece la impotencia y los celos patológicos. Hay que vigilar el riesgo de violencia hacia la pareja.