Pregunta 221 · MIR 2016 — Ausencia de remordimientos y trastorno de personalidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El trastorno antisocial (cluster B) se define en el DSM-5 por un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás desde los 15 años. Requiere ser mayor de 18 años y tener antecedentes de trastorno disocial antes de los 15. Entre sus criterios figuran literalmente la impulsividad o incapacidad para planificar el futuro y la ausencia de remordimiento, que se manifiesta por indiferencia o racionalización del daño causado. Completan el cuadro el incumplimiento de normas sociales, el engaño, la irritabilidad y agresividad, la despreocupación imprudente por la seguridad y la irresponsabilidad laboral o económica.

Por qué no las otras

• 1. Paranoide (cluster A): desconfianza y suspicacia generalizadas, rencor persistente y percepción de ataques. No hay falta de remordimiento. Al contrario, se siente agraviado por los demás.
• 2. Límite (cluster B): inestabilidad afectiva, de la autoimagen y de las relaciones, miedo al abandono, autolesiones, impulsividad y vacío crónico. Hay impulsividad, pero suele acompañarse de culpa y sufrimiento, no de ausencia de remordimiento.
• 4. Evitativo (cluster C): inhibición social, sentimientos de inferioridad e hipersensibilidad a la crítica. Evita relaciones por miedo al rechazo pese a desearlas. No implica conducta transgresora.

Clave para el MIR: Antisocial = desprecio por los derechos ajenos + ausencia de remordimiento + impulsividad/incapacidad de planificar; exige ser mayor de 18 años y trastorno disocial antes de los 15.