Pregunta 80 · MIR 2022 — Bronquiolitis por VRS con hipoxemia: tratamiento

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Pediatría · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Pediatría 2022

Enunciado

Lactante de 2 meses de edad con catarro de vías altas de 3 días de evolución, que comienza con dificultad respiratoria moderada y auscultación pulmonar con sibilancias espiratorias. La saturación de oxígeno es de 89 %. Se aísla virus respiratorio sincitial en el exudado nasofaríngeo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera más indicado para este cuadro?:

  1. Rivabirina oral.
  2. Salbutamol nebulizado.
  3. Oxígeno suplementario.
  4. Corticoides intravenosos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Lactante de 2 meses de edad con catarro de vías altas de 3 días de evolución, que comienza con dificultad respiratoria moderada y auscultación pulmonar con sibilancias espiratorias. La saturación de oxígeno es de 89 %. Se aísla virus respiratorio sincitial en el exudado nasofaríngeo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera más indicado para este cuadro?:

Respuesta correcta: 3. Oxígeno suplementario.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una bronquiolitis aguda por VRS: lactante menor de 2 años, primer episodio de sibilancias tras un catarro de vías altas. El tratamiento es de soporte: aspiración de secreciones nasales, hidratación/alimentación fraccionada y oxígeno suplementario si la SatO2 es inferior a 90-92 %. Con 89 % y dificultad respiratoria moderada está indicado el oxígeno, y además ingreso por la edad (menor de 3 meses) y la hipoxemia. Si empeora,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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