Pregunta 56 · MIR 2025 — Vértigo agudo periférico frente a central: diagnóstico
Actualizado el · Equipo AprenAI
Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2025
Enunciado
56. Hombre de 40 años que acude a urgencias por presentar un cuadro de mareo con giro de objetos acompañado de náuseas, vómitos, palidez y sudoración de varias horas de evolución. Nunca había presentado un cuadro similar. No refiere hipoacusia ni acúfeno ni sensación de taponamiento. La otoscopia es normal. Se observa un nistagmo horizonto-rotatorio hacia el lado derecho grado III que aumenta la velocidad cuando dirige la mirada a la derecha, maniobra oculocéfala positiva izquierda, test de Skew y el test de Romberg positivo a la izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Pregunta anulada por el Ministerio de Sanidad en la plantilla definitiva: no puntúa (en el examen se sustituye por una de reserva).
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Respuesta correcta: 2. Neuritis vestibular.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Nota de revisión (oct. 2026): pregunta discutida. El enunciado menciona el test de skew sin decir su resultado. Si fuera positivo, el HINTS sería central y habría que descartar un infarto, aunque el head impulse esté alterado. La plantilla asume un skew negativo, y con esa lectura la neuritis vestibular es la respuesta correcta.
Es un primer episodio de vértigo agudo y continuo, de horas, con intenso cortejo vegetativo y sin síntomas auditivos. Orienta a un déficit vestibular
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025)