Pregunta 74 · MIR 2020 — Otalgia con signo del trago positivo: diagnóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2020

Enunciado

Hombre de 27 años, sano, que consulta por presentar dolor intenso en oído derecho que empeora con la presión sobre el trago, secreción purulenta, sensación de taponamiento, prurito y cierto grado de hipoacusia de varias horas de evolución. En la exploración otoscópica se comprueba la presencia de otorrea y signos inflamatorios importantes en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

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  1. Otitis media seromucosa.
  2. Otitis externa difusa.
  3. Otitis externa maligna.
  4. Otitis media aguda perforada.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Hombre de 27 años, sano, que consulta por presentar dolor intenso en oído derecho que empeora con la presión sobre el trago, secreción purulenta, sensación de taponamiento, prurito y cierto grado de hipoacusia de varias horas de evolución. En la exploración otoscópica se comprueba la presencia de otorrea y signos inflamatorios importantes en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 2. Otitis externa difusa.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Joven sano con dolor intenso que empeora al presionar el trago (signo del trago positivo), prurito, otorrea, taponamiento e hipoacusia de transmisión por oclusión del conducto. En la otoscopia la inflamación está en el conducto auditivo externo. Es la otitis externa difusa u «otitis del nadador», causada casi siempre por *Pseudomonas aeruginosa* o *S. aureus*. El dolor a la tracción del pabellón o a la presión del trago localiza el problema en el CAE, no en el oído

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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