Pregunta 100 · MIR 2023 — Encefalitis anti-NMDA: prueba diagnóstica

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Neurología 2023

Enunciado

Un varón de 21 años comienza con un cuadro psiquiátrico consistente en alucinaciones, alteraciones conductuales y episodios de catatonía. En unos días se añade al cuadro un déficit de memoria y discinesias orales y al décimo día comienza con crisis convulsivas. ¿Cuál de las siguientes pruebas daría más información para el diagnóstico?:

  1. RM cerebral con espectroscopia.
  2. EEG de larga duración con vídeo-EEG.
  3. Realizar un ciclo de tratamiento con metilprednisolona a dosis altas para valorar respuesta.
  4. Estudio en LCR y suero de autoanticuerpos autoinmunes específicos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes pruebas daría más información para el diagnóstico?:

Respuesta correcta: 4. Estudio en LCR y suero de autoanticuerpos autoinmunes específicos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Joven con clínica psiquiátrica aguda (alucinaciones, catatonía), seguida de déficit de memoria, discinesias orofaciales y crisis convulsivas. Esta secuencia es típica de la encefalitis anti-receptor NMDA. El diagnóstico se confirma detectando anticuerpos IgG anti-GluN1 en LCR, más sensibles y específicos que en suero. Por eso se piden en LCR y suero. Además, el LCR suele mostrar pleocitosis linfocitaria y

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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