Pregunta 148 · MIR 2018 — Características de la cefalea en hipertensión intracraneal

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Neurología 2018

Enunciado

148. Mujer de 59 años con crisis epilépticas de reciente instauración que acude a urgencias. En la exploración presenta signos piramidales izquierdos y edema de papila. Se le realiza una RM cerebral que muestra una masa hemisférica derecha con edema, desviación de la línea media y signos de herniación tentorial. Refiere que desde hace una semana sufre dolor de cabeza que ha ido progresando en intensidad. ¿Cuál de las siguientes características asociadas a la cefalea le parece más probable en esta paciente?

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  1. Predominio matutino.
  2. No cambia con esfuerzos.
  3. Fotofobia.
  4. Sonofobia.

Enunciado: Pregunta 148 · MIR 2018 — Características de la cefalea en hipertensión intracraneal

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

148. Mujer de 59 años con crisis epilépticas de reciente instauración que acude a urgencias. En la exploración presenta signos piramidales izquierdos y edema de papila. Se le realiza una RM cerebral que muestra una masa hemisférica derecha con edema, desviación de la línea media y signos de herniación tentorial. Refiere que desde hace una semana sufre dolor de cabeza que ha ido progresando en intensidad. ¿Cuál de las siguientes características asociadas a la cefalea le parece más probable en esta paciente?

Respuesta correcta: 1. Predominio matutino.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una cefalea por hipertensión intracraneal (HTIC) secundaria a un tumor: masa con edema, desviación de línea media, herniación y edema de papila. Esta cefalea empeora por la mañana o despierta por la noche. En decúbito, durante el sueño, hay hipoventilación con retención de CO2 y vasodilatación cerebral. Además disminuye el retorno venoso. Ambas cosas elevan la PIC. Al

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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