Pregunta 158 · MIR 2017 — Hemorragia cerebral: indicaciones quirúrgicas

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Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Neurología 2017

Enunciado

¿En qué situaciones NO estaría indicada una intervención quirúrgica para tratar una hemorragia cerebral?

  1. Hematoma cerebeloso > 3 cm de diámetro y deterioro neurológico.
  2. Hemorragia intraventricular.
  3. Hematoma putaminal en paciente en coma profundo (Glasgow inferior o igual a 8).
  4. Hematoma lobar y deterioro neurológico.

Enunciado: Pregunta 158 · MIR 2017 — Hemorragia cerebral: indicaciones quirúrgicas

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿En qué situaciones NO estaría indicada una intervención quirúrgica para tratar una hemorragia cerebral?

Respuesta correcta: 3. Hematoma putaminal en paciente en coma profundo (Glasgow inferior o igual a 8).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La cirugía en la HIC espontánea es la excepción. Los hematomas profundos (putamen, tálamo) no se benefician de la evacuación quirúrgica: el STICH no demostró beneficio y el acceso daña tejido sano. Además, un paciente en coma profundo (GCS ≤8) con hemorragia ganglionar tiene un pronóstico pésimo que la cirugía no cambia. Por eso es la situación donde NO está indicada. Las demás opciones son indicaciones

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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