Pregunta 203 · MIR 2016 — Tabaco y mortalidad: afirmación falsa

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se busca la afirmación FALSA. A escala mundial, el tabaco mata sobre todo por enfermedad cardiovascular: cardiopatía isquémica, ictus y arteriopatía periférica. Le siguen las neoplasias y la EPOC. Influye la altísima prevalencia de aterosclerosis en la población, cuyo riesgo el tabaco multiplica. Así lo recogen la OMS y el Harrison, y ese es el enfoque de la pregunta. Matiz: en España, y hoy también en EE. UU., los tumores son la primera causa de muerte atribuible al tabaco. Ocurre porque el riesgo cardiovascular poblacional es menor y el cáncer de pulmón tiene mucho peso. Aun así, la opción 1 es la que hay que marcar.

Por qué no las otras

• 2. Verdadera. Entre un tercio y la mitad de los fumadores mueren prematuramente por el tabaco y pierden de media unos 10 años de vida. 'Uno de cada tres' es una cifra conservadora, pero correcta.
• 3. Verdadera. El tabaco es el principal factor de riesgo del carcinoma urotelial, por las aminas aromáticas que se eliminan por la orina. También aumenta el riesgo de cáncer de riñón, páncreas, cérvix y otros.
• 4. Verdadera. A los 10 años de dejar de fumar, la mortalidad por cáncer de pulmón baja aproximadamente a la mitad. El riesgo cardiovascular cae más deprisa: se reduce a la mitad hacia el primer año.

Clave para el MIR: Globalmente, el tabaco mata sobre todo por enfermedad cardiovascular. Al dejarlo, el riesgo CV cae a la mitad al año y el de cáncer de pulmón a los 10 años.