Pregunta 72 · MIR 2014 — Insuficiencia cardiaca con ascitis desproporcionada: etiología

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Cardiología 2014

Enunciado

En un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca que presenta una ascitis desproporcionadamente elevada en relación al edema periférico, la etiología más probable sería:

  1. Una estenosis aórtica grave.
  2. Una miocardiopatía dilatada con disfunción ventricular izquierda significativa.
  3. Una hipertensión pulmonar primaria.
  4. Una miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
  5. Una pericarditis constrictiva.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca que presenta una ascitis desproporcionadamente elevada en relación al edema periférico, la etiología más probable sería:

Respuesta correcta: 5. Una pericarditis constrictiva.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la pericarditis constrictiva domina la congestión venosa sistémica crónica: IY muy elevada, signo de Kussmaul, hepatomegalia congestiva y ascitis desproporcionada respecto a los edemas periféricos. Es el cuadro clásico de «ascitis precox». La congestión hepática mantenida produce una hepatopatía congestiva que favorece el ascitis, a veces mucho más llamativa que el edema de piernas. Puede confundirse con una cirrosis, y el error típico es no mirar la yugular. El ascitis tiene

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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