Pregunta 183 · MIR 2016 — Solicitud de amistad en redes de una paciente adolescente

Especialidad: Bioética, legislación y gestión · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Bioética, legislación y gestión 2016

Enunciado

Juan, residente de segundo año, atiende en urgencias a Sofía, una muchacha de 15 años que, al parecer, se ha desmayado en la escuela sin llegar a perder la conciencia. La paciente cuenta que estaba pendiente de realizar un examen, lo que le causaba mucha ansiedad. Por el interrogatorio, parece entreverse una situación de cierto acoso por parte de sus compañeros y la posibilidad de que sufra un trastorno alimentario. Las constantes vitales y exploración neurológica son normales. Juan mantiene a Sofía en observación a la espera de que sus padres acudan al servicio echando, periódicamente, una ojeada a cómo se encuentra la paciente. Tras el susto inicial, la paciente parece encontrarse cada vez más animada y es muy simpática. En una ocasión, Juan la encuentra chateando activamente con su móvil. Juan le indica que sería mejor que dejase el móvil y descansase y para tranquilizarla, le cuenta que él también utiliza mucho las redes sociales desde la facultad. Sofía pide perdón por desconocer que tenía que tener el móvil apagado, y tras apagarlo, le pregunta si podrá hacerle una solicitud de amistad en Facebook. ¿Cuál cree que es la mejor respuesta de Juan?:

  1. Decirle que haga la solicitud de amistad y que la aceptará, pues está seguro de que en su página no hay elementos inapropiados para una chica de la edad de Sofía.
  2. Dado que considera a Sofía una paciente vulnerable y le preocupa que pueda interpretar mal un rechazo, aceptar que haga la solicitud pero solamente permitirle el acceso a determinados contenidos de su página.
  3. Contestarle que es importante mantener unos ciertos límites profesionales entre pacientes y facultativos y que, desafortunadamente, si hace la petición, no podrá aceptarla, por lo que mejor que no la haga.
  4. Decirle que haga la petición pero sin intención de aceptarla.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál cree que es la mejor respuesta de Juan?:

Respuesta correcta: 3) Contestarle que es importante mantener unos ciertos límites profesionales entre pacientes y facultativos y que, desafortunadamente, si hace la petición, no podrá aceptarla, por lo que mejor que no la haga.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La relación médico-paciente es asimétrica y exige límites profesionales claros. Aceptar a una paciente en una red social personal mezcla lo privado con lo profesional. Además pone en riesgo la confidencialidad y la objetividad clínica. Aquí el riesgo es mayor: es menor de edad y vulnerable (posible acoso y TCA). Los códigos deontológicos y las recomendaciones de la OMC sobre redes sociales desaconsejan la amistad virtual con pacientes. Lo correcto es explicárselo con honestidad y amabilidad, antes de que haga la solicitud, para que no viva luego un rechazo. La opción 3 respeta el límite y cuida el vínculo terapéutico.

Por qué no las otras

  • 1. Aceptar la amistad porque el perfil no tiene contenido inapropiado. No es la cuestión: el problema es romper los límites de la relación profesional, no lo que contenga la página.
  • 2. Aceptar con acceso restringido para no herirla. Sigue cruzando el límite profesional y mantiene una relación ambigua con una menor vulnerable. La forma de evitar el daño es explicarlo con tacto antes.
  • 4. Dejar que pida la amistad sin intención de aceptarla. Es deshonesto y provoca justo el rechazo que se quiere evitar, dañando la confianza de una paciente frágil.

Clave para el MIR: Con pacientes, sobre todo menores o vulnerables, no hay amistad en redes sociales: se marca el límite profesional de forma honesta, amable y anticipada.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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