Pregunta 156 · MIR 2024 — Grupo sanguíneo tras trasplante de progenitores hematopoyéticos

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Hematología 2024

Enunciado

Un paciente con grupo sanguíneo A positivo y una leucemia mieloide aguda es sometido a un trasplante hematopoyético con un donante B positivo. La médula del donante prende adecuadamente alcanzando un quimerismo completo. Sin haber recibido transfusiones en los cuatro meses previos, a los seis meses del procedimiento, permaneciendo en quimerismo completo, se realiza un nuevo grupo sanguíneo al receptor. El resultado será:

  1. A positivo. El grupo sanguíneo permanece inalterable durante toda la vida.
  2. AB positivo. Existe una mezcla de ambos grupos en los hematíes.
  3. B positivo. Ha cambiado de grupo adquiriendo el del donante.
  4. O positivo. Los anticuerpos anti-transferasa del receptor inhiben la expresión de los grupos sanguíneos, siendo todos los pacientes trasplantados del grupo O.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un paciente con grupo sanguíneo A positivo y una leucemia mieloide aguda es sometido a un trasplante hematopoyético con un donante B positivo. La médula del donante prende adecuadamente alcanzando un quimerismo completo. Sin haber recibido transfusiones en los cuatro meses previos, a los seis meses del procedimiento, permaneciendo en quimerismo completo, se realiza un nuevo grupo sanguíneo al receptor. El resultado será:

Respuesta correcta: 3. B positivo. Ha cambiado de grupo adquiriendo el del donante.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Tras un alo-TPH con quimerismo completo, toda la hematopoyesis, incluida la eritropoyesis, procede del donante. Los hematíes que circulan a los 6 meses los fabrica la médula del donante y expresan sus antígenos: B y RhD positivo. Sin transfusiones en los últimos 4 meses, ya no quedan hematíes transfundidos, cuya vida media es de unos 120 días. Los hematíes propios del receptor también han desaparecido. Se trata de una

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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