Pregunta 163 · MIR 2022 — Concepto y características de la sarcopenia

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La sarcopenia es un trastorno generalizado y progresivo del músculo esquelético. Según el consenso europeo EWGSOP2 (2019), se define por baja fuerza muscular, que es el criterio principal y se mide con dinamometría de prensión o la prueba de levantarse de la silla. Se confirma con baja masa muscular (DXA, BIA, TC/RM). Si además hay bajo rendimiento físico (velocidad de marcha, SPPB, TUG), se considera grave. Su importancia clínica está en que aumenta el riesgo de caídas, fracturas, discapacidad, hospitalización y mortalidad. La opción 2 recoge justo esa esencia: pérdida de masa y fuerza del músculo esquelético.

Por qué no las otras

• 1. Aparición exclusiva en ancianos. Falso: es más prevalente en la vejez (sarcopenia primaria), pero existe la sarcopenia secundaria en jóvenes por inactividad, enfermedad crónica (cáncer, IC, EPOC, ERC) o malnutrición.
• 3. Sinónimo de fragilidad. No lo es. La fragilidad es un síndrome multidimensional de menor reserva fisiológica (fenotipo de Fried). La sarcopenia es uno de sus componentes físicos; se solapan, pero son conceptos distintos.
• 4. Tratamiento farmacológico. No hay fármacos aprobados con eficacia demostrada. La base es el ejercicio de resistencia/fuerza más un aporte proteico adecuado (y vitamina D si hay déficit).

Clave para el MIR: Sarcopenia = pérdida de fuerza (criterio principal) y masa muscular esquelética; puede ser secundaria en jóvenes, no equivale a fragilidad y se trata con ejercicio de fuerza y proteínas.