Pregunta 155 · MIR 2020 — Criterios de fragilidad de Fried

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El fenotipo de Fried (Cardiovascular Health Study, 2001) valora cinco criterios: pérdida de peso involuntaria (>4,5 kg o >5% en un año), agotamiento autorreferido, debilidad (fuerza de prensión baja), lentitud de la marcha y baja actividad física. Se clasifica así: 0 criterios = robusto, 1-2 = prefrágil, ≥3 = frágil. Por tanto, una persona mayor se considera frágil a partir de tres criterios. Este punto de corte identifica a quienes tienen más riesgo de caídas, discapacidad, hospitalización, institucionalización y muerte. La prefragilidad es la fase en la que más rentan las intervenciones: ejercicio multicomponente y nutrición.

Por qué no las otras

• 1. Dos criterios: con 1-2 criterios el paciente es prefrágil, no frágil. Es un estadio intermedio, de riesgo y potencialmente reversible, que conviene detectar para intervenir.
• 3. Cuatro criterios: el paciente sería frágil, pero el umbral es más bajo. Basta con tres. Cuatro no marca ningún corte específico en la clasificación de Fried.
• 4. Cinco criterios: exigir todos los criterios infradiagnosticaría la fragilidad. Cinco representa el máximo de la escala, no el punto de corte diagnóstico.

Clave para el MIR: Fenotipo de Fried: 0 criterios = robusto, 1-2 = prefrágil, ≥3 = frágil (de 5: pérdida de peso, agotamiento, debilidad, lentitud y baja actividad).