Pregunta 45 · MIR 2017 — Pruebas de estudio de la secreción gástrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El test de la ureasa detecta *Helicobacter pylori* en una biopsia gástrica. La bacteria produce ureasa, que hidroliza la urea a amoniaco, sube el pH y vira el indicador. Es una prueba diagnóstica de infección. No mide ni estimula la producción de ácido o pepsina. Por eso no aporta nada al estudio de la secreción gástrica. Las otras tres opciones sí exploran la función secretora: marcadores séricos de la mucosa (pepsinógenos), estimulación hormonal de la célula parietal (pentagastrina) y estimulación vagal o cefálica (comida ficticia).

Por qué no las otras

• 2. Determinación de pepsinógenos séricos. Reflejan la masa de células principales y oxínticas. Un pepsinógeno I bajo o un cociente I/II bajo indica gastritis atrófica con hipoclorhidria. Sí informa de la capacidad secretora.
• 3. Estimulación con pentagastrina, un análogo sintético de la gastrina. Mide la secreción ácida máxima (MAO) tras estimular la célula parietal. Es útil en el Zollinger-Ellison y en la aclorhidria.
• 4. Comida ficticia (masticar y escupir). Explora la fase cefálica, de mediación vagal. Se usaba para valorar si una vagotomía era completa. Sí estudia la secreción.

Clave para el MIR: La ureasa (test rápido, aliento con urea marcada) sirve para diagnosticar H. pylori, no para medir ácido; la secreción se estudia con pentagastrina, comida ficticia y pepsinógenos/gastrina.