Pregunta 43 · MIR 2025 — Enfermedad meningocócica: vacunación, profilaxis y transmisión

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hay que buscar la falsa. La opción 2 lo es porque hay vacunas frente a 5 serogrupos, no 4. La tetravalente conjugada MenACWY cubre A, C, W e Y. Las vacunas proteicas recombinantes (4CMenB, Bexsero; MenB-fHbp, Trumenba) cubren el B. Además existen pentavalentes (MenABCWY) en algunos países. El serogrupo X es el único relevante sin vacuna comercializada. En España el B y el W/Y son los de mayor interés epidemiológico actual, así que una afirmación que deje fuera el B es claramente errónea.

Por qué no las otras

• 1. Transmisión por gotas respiratorias. Es cierto: N. meningitidis se transmite por gotitas y secreciones nasofaríngeas en contacto estrecho, a menudo desde portadores asintomáticos. Por eso se aplican precauciones de gotas las primeras 24 h de antibiótico.
• 3. MenB en el calendario sistemático. Cierto: desde 2023 el calendario común del SNS incluye la vacuna frente a meningococo B en lactantes (2, 4 y 12 meses), junto a MenC en el lactante y MenACWY a los 12 años.
• 4. Vacunación no como primera profilaxis postexposición. Cierto: la primera medida es la quimioprofilaxis precoz (rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona). La vacuna se añade después si el serogrupo es vacunable, pero no protege a tiempo en lo inmediato.

Clave para el MIR: Hay vacunas frente a 5 serogrupos meningocócicos: MenACWY conjugada más MenB proteica, ya en calendario. Ante un contacto de riesgo, primero quimioprofilaxis y luego vacuna si procede.