Pregunta 122 · MIR 2020 — Lumbalgia febril en anciano: diagnóstico y prueba

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2020

Enunciado

122. Un hombre de 70 años consulta por dolor lumbar no irradiado de 1 semana de duración, de intensidad progresiva, acompañado de marcada limitación de la movilidad del raquis y febrícula. La radiografía de columna lumbar no muestra alteraciones. ¿Qué diagnóstico deberíamos descartar en primer lugar y con qué técnica?:

  1. Aplastamiento vertebral con tomografía computarizada (TC).
  2. Metástasis óseas con gammagrafía ósea con tecnecio.
  3. Hiperostosis anquilosante vertebral con radiografía de columna dorsolumbar.
  4. Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

122. ¿Qué diagnóstico deberíamos descartar en primer lugar y con qué técnica?:

Respuesta correcta: 4. Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Lumbalgia de inicio subagudo y curso progresivo, con febrícula y gran limitación de la movilidad en un anciano. Son signos de alarma que obligan a pensar en infección vertebral. La espondilodiscitis piógena (sobre todo por S. aureus) es más frecuente en mayores de 50 años. En las primeras 2-3 semanas la radiografía suele ser normal: el pinzamiento discal y la erosión de platillos aparecen tarde. La RM con gadolinio es la técnica de elección. Es

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 116 · MIR 2020 · Efecto booster en la prueba de la tuberculina · Pregunta 159 · MIR 2020 · Reinicio del tratamiento antirretroviral en VIH ›

Más preguntas MIR de Enfermedades infecciosas

El examen completo · MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020)