Pregunta 160 · MIR 2020 — Diplejía facial tras cuadro febril: etiología

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2020

Enunciado

160. Un varón de 22 años, practicante de deportes de aventura, presenta una parálisis facial bilateral. Un par de meses atrás refiere haber sufrido, durante un periodo aproximado de cuatro semanas, un episodio de debilidad generalizada, fiebre, cefalea intensa y artromialgias. A pesar de haber mejorado sustancialmente persiste de forma fluctuante cierta cefalea y dolor articular. La exploración cardiorespiratoria, abdominal y neurológica son completamente normales, con reflejos osteotendinosos presentes y simétricos. La radiografía de tórax es también normal. ¿Cuál es, con mayor probabilidad, el causante del cuadro clínico descrito?:

  1. Síndrome de Guillain-Barré.
  2. Leptospirosis.
  3. Sarcoidosis.
  4. Enfermedad de Lyme.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es, con mayor probabilidad, el causante del cuadro clínico descrito?:

Respuesta correcta: 4. Enfermedad de Lyme.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Joven con actividad al aire libre (exposición a garrapatas *Ixodes*). Hace dos meses tuvo un cuadro pseudogripal con fiebre, cefalea intensa y artromialgias. Corresponde a la fase de diseminación temprana de *Borrelia burgdorferi*. Persisten cefalea y artralgias fluctuantes. Ahora aparece una parálisis facial bilateral, la manifestación neurológica más típica de la neuroborreliosis, junto con la meningitis linfocitaria y la radiculoneuritis. El resto de la exploración neurológica es

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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