Pregunta 232 · MIR 2015 — Sinusitis con edema periorbitario en neutropenia postrasplante

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2015

Enunciado

Paciente de 45 años de edad en el 15º día postrasplante de progenitores hematopoyéticos, con una neutropenia absoluta, plaquetas de 15000/uL y una hemoglobina de 7 g/dL, que presenta un cuadro clínico de dolor ocular con edema periorbitario con discreta secreción nasal serosanguinolenta. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?

  1. Hematoma periorbitario.
  2. Reacción alérgica, posiblemente a la medicación.
  3. Sinusitis aguda bacteriana, probablemente estafilocócica.
  4. Sinusitis por Aspergillus spp.
  5. Mucormicosis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es el diagnóstico de presunción?

Respuesta correcta: 5. Mucormicosis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Nota de revisión (oct. 2026): pregunta discutida. En el neutropénico post-TPH, Aspergillus es el agente más frecuente de sinusitis fúngica invasiva. Su clínica no se distingue de la mucormicosis sin biopsia o cultivo. La opción 4 era defendible. Para el examen, recuerda que el cuadro rino-orbito-cerebral con rinorrea sanguinolenta se asocia clásicamente a mucormicosis.

Paciente en el día +15 de un TPH, en fase pre-injerto, con neutropenia profunda. Presenta dolor ocular, edema

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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