Pregunta 94 · MIR 2024 — Apoplejía hipofisaria

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Endocrinología 2024

Enunciado

94. Hombre de 67 años con deterioro brusco del nivel de conciencia, encontrándose obnubilado. Presenta alteración visual, con ptosis y midriasis del ojo derecho asociados a pérdida de visión en ojo derecho, sólo cuenta dedos con ojo izquierdo. La TC craneal muestra una lesión hemorrágica que agranda y deforma la silla turca, con cierta extensión supraselar. En relación con este cuadro clínico, señale la respuesta INCORRECTA:

  1. El tratamiento quirúrgico por vía endoscópica transnasal urgente podría mejorar el pronóstico visual y de afectación de pares.
  2. Suele cursar con hiperfunción hormonal.
  3. Este cuadro clínico puede aparecer también en mujeres tras el parto.
  4. Suele producirse cuando de base hay una tumoración previa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

94. En relación con este cuadro clínico, señale la respuesta INCORRECTA:

Respuesta correcta: 2. Suele cursar con hiperfunción hormonal.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El cuadro es una apoplejía hipofisaria: cefalea o deterioro brusco de conciencia, afectación visual por compresión quiasmática y oftalmoplejía por invasión del seno cavernoso (III par: ptosis y midriasis). La TC muestra hemorragia en un adenoma que agranda la silla turca. La necrosis hemorrágica destruye tejido hipofisario, así que lo típico es el hipopituitarismo agudo, no la hiperfunción. Lo más peligroso es la insuficiencia suprarrenal aguda por déficit de ACTH, que obliga a dar

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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