Pregunta 14 · MIR 2024 — Pólipo vesicular mayor de 10 mm: actitud

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Digestivo 2024

Enunciado

Pregunta asociada a la imagen 14.

Paciente de 54 años que acude a realizarse una ecografía abdominal como control de una enfermedad de Crohn. Nunca ha presentado cólicos biliares y no tiene otra comorbilidad relevante. En la imagen se muestran los hallazgos de la ecografía (izquierda modo B y derecha con contraste IV). De las siguientes, señale la afirmación correcta:

  1. A pesar de que nunca ha tenido síntomas de origen biliar está indicada la colecistectomía como prevención del cáncer de vesícula biliar.
  2. Dado que está asintomático y no tiene riesgo aumentado de cáncer de vesícula biliar no se recomienda la colecistectomía y no es preciso seguimiento por este motivo.
  3. La imagen no es suficientemente concluyente como para tomar una decisión terapéutica. Sería necesario ampliar el estudio con RM y/o PET/TC.
  4. No está indicada la colecistectomía por estar asintomático, pero sí el seguimiento periódico.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

De las siguientes, señale la afirmación correcta:

Respuesta correcta: 1. A pesar de que nunca ha tenido síntomas de origen biliar está indicada la colecistectomía como prevención del cáncer de vesícula biliar.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En modo B se ve en la vesícula una lesión polipoidea sólida, adherida a la pared, sin sombra acústica, que mide 9,2 × 14,5 mm. En la ecografía con contraste la lesión capta, es decir, está vascularizada. Eso confirma que es un pólipo verdadero y no barro ni un coágulo. Un pólipo vesicular ≥10 mm es indicación de colecistectomía, aunque el paciente esté asintomático, por su riesgo de ser o transformarse en

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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