Pregunta 12 · MIR 2019 — Lesiones vesiculosas metaméricas en linfoma de Hodgkin

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Especialidad: Dermatología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Dermatología 2019

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº12

Hombre de 35 años diagnosticado de enfermedad de Hodgkin estadio IIB en tratamiento con quimioterapia protocolo ABVD. A los 7 días tras el 4º ciclo de tratamiento presenta la lesión cutánea de la imagen. Entre los antecedentes epidemiológicos se recoge que convive con un gato y que su hijo de 5 años ha presentado un cuadro mononucleósico reciente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  1. Infección diseminada por CMV.
  2. Herpes zoster.
  3. Síndrome de Sweet.
  4. Toxicidad cutánea por bleomicina.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Respuesta correcta: 2. Herpes zoster.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El paciente tiene una inmunodepresión doble: el linfoma de Hodgkin altera la inmunidad celular y además recibe quimioterapia ABVD. Es el terreno típico para la reactivación del VVZ. En la imagen se ven placas eritematosas agrupadas en la región axilar y torácica lateral derecha. Son unilaterales y siguen un dermatomo torácico. Corresponden a la fase inicial, sobre base inflamatoria, antes de que aparezcan y confluyan las vesículas. La lesión redondeada y

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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