Pregunta 177 · FIR 2026 · Nutrición y bromatología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la membrana apical del enterocito, glucosa y galactosa entran por SGLT1, un cotransportador con 2 Na+ por monosacárido. Es transporte activo secundario: el gradiente de Na+ lo mantiene la Na+/K+-ATPasa basolateral, y así se absorben incluso contra gradiente. La fructosa entra por GLUT5, difusión facilitada sin Na+ y siempre a favor de gradiente. Los tres monosacáridos salen a la sangre por GLUT2 basolateral. Esto explica dos hechos clínicos: la sal en las soluciones de rehidratación oral potencia la absorción de glucosa y agua, y la fructosa en exceso se malabsorbe con facilidad porque GLUT5 se satura.

Por qué no las otras

• 2. Difusión simple de los tres: falso. Son moléculas polares que necesitan transportadores. Además, glucosa y galactosa se absorben contra gradiente mediante SGLT1, algo imposible por difusión simple.
• 3. Fructosa por el mismo cotransporte con Na+ que la glucosa: no. La fructosa no usa SGLT1, sino GLUT5, sin Na+. Solo comparte con glucosa el GLUT2 basolateral de salida.
• 4. Galactosa solo por difusión simple en yeyuno: incorrecto. Usa SGLT1 igual que la glucosa, y por eso compite con ella. Un defecto de SGLT1 produce malabsorción de glucosa-galactosa.

Clave para el FIR: SGLT1 (con Na+): glucosa y galactosa. GLUT5 (facilitado, sin Na+): fructosa. GLUT2 basolateral: salida de los tres. Base de la rehidratación oral con glucosa y sal.