Pregunta 103 · FIR 2026 · Nutrición y bromatología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El enfoque actual entiende la obesidad como una enfermedad crónica definida por el exceso de adiposidad y sus consecuencias, no por la cifra de la báscula. Por eso los objetivos prioritarios son de salud: bajar el riesgo cardiometabólico, prevenir y tratar complicaciones (DM2, HTA, dislipemia, SAOS, esteatosis, artrosis) y mejorar la calidad de vida y el bienestar psicológico. La pérdida de peso es solo un medio para lograrlo. Además, perseguirla como fin en sí misma favorece las dietas restrictivas, el efecto rebote y el estigma. Por tanto, de las cuatro opciones, la reducción del peso es la que no se considera el objetivo prioritario.

Por qué no las otras

• 1. Disminuir el riesgo metabólico (insulinorresistencia, DM2, dislipemia, riesgo CV) es un objetivo central. Es lo que de verdad cambia el pronóstico del paciente con obesidad.
• 2. Mejorar la imagen corporal y la autoestima sí es prioritario. La esfera psicológica y la calidad de vida forman parte del abordaje integral y ayudan a frenar el estigma y los trastornos de conducta alimentaria.
• 4. Prevenir y tratar las complicaciones asociadas (HTA, SAOS, esteatosis hepática, artrosis) es el núcleo del tratamiento de la obesidad como enfermedad crónica.

Clave para el FIR: En obesidad el objetivo prioritario es la salud (riesgo cardiometabólico, complicaciones, calidad de vida y bienestar psicológico); la pérdida de peso es un medio, no el fin.