Pregunta 207 · FIR 2026 · Bioquímica clínica y análisis clínicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La ecuación de Cockcroft-Gault estima el aclaramiento de creatinina a partir de la creatinina sérica, la edad, el peso y el sexo: CrCl = (140 − edad) × peso / (72 × Cr), multiplicado por 0,85 en mujeres. Se usa como aproximación a la filtración glomerular. Es la clásica para ajustar dosis de fármacos, y muchas fichas técnicas se basan en ella. Hoy el laboratorio informa el FGe con CKD-EPI, que sustituyó a MDRD. Aun así, Cockcroft-Gault sigue siendo la referencia histórica en farmacocinética. Entre las opciones, es la única que estima la función renal.

Por qué no las otras

• 1. Westgard: conjunto de reglas de control de calidad interno del laboratorio (1-2s, 1-3s, 2-2s, R-4s…). Sirven para aceptar o rechazar series analíticas; no estiman ninguna función fisiológica.
• 3. Winter: calcula la pCO2 esperada en una acidosis metabólica (pCO2 = 1,5 × HCO3⁻ + 8 ± 2). Valora si la compensación respiratoria es adecuada; nada que ver con la función renal.
• 4. FINDRISC: cuestionario finlandés que estima el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en 10 años. Usa edad, IMC, perímetro abdominal, actividad física, dieta, antecedentes de HTA y glucemia, y antecedentes familiares.

Clave para el FIR: Para estimar el FG: Cockcroft-Gault (aclaramiento de creatinina, ajuste de dosis), MDRD y CKD-EPI (FGe estándar). Westgard es control de calidad, Winter es compensación ácido-base y FINDRISC es riesgo de DM2.