Pregunta 150 · FIR 2024 · Bioquímica clínica y análisis clínicos

Especialidad: Bioquímica clínica y análisis clínicos · Del examen FIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas FIR de Bioquímica clínica y análisis clínicos 2024

Enunciado

150. Señale la afirmación verdadera en relación con el cáncer de próstata:

  1. La localización más frecuente de afectación metastásica es el hueso, siendo en estos casos de ayuda diagnóstica encontrar niveles de fosfatasa ácida elevada y de fosfatasa alcalina disminuida.
  2. La detección de un antígeno prostático específico (PSA) elevado se relaciona de manera muy específica, pero poco sensible, con un diagnóstico de adenocarcinoma de próstata.
  3. En pacientes en tratamiento con inhibidores de 5-alfa-reductasa, los valores absolutos de PSA se ven reducidos, pudiendo ocasionar falsos negativos en la detección de adenocarcinoma si se toman como referencia los intervalos de PSA generales.
  4. La alfa-fetoproteína es un marcador útil en el seguimiento de la progresión a enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de próstata.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale la afirmación verdadera en relación con el cáncer de próstata:

Respuesta correcta: 3. En pacientes en tratamiento con inhibidores de 5-alfa-reductasa, los valores absolutos de PSA se ven reducidos, pudiendo ocasionar falsos negativos en la detección de adenocarcinoma si se toman como referencia los intervalos de PSA generales.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Finasterida y dutasterida bloquean la conversión de testosterona en DHT. Con ello reducen el volumen prostático y bajan el PSA aproximadamente un 50 % a los 6-12 meses. Si a ese paciente se le aplican los puntos de corte habituales (p. ej., 4 ng/mL), un cáncer puede quedar enmascarado y dar un falso negativo. Por eso, en tratados con 5-ARI se recomienda multiplicar por 2 el valor de PSA antes de

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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